الصداع وحقن البوتوكس

 

لا يدرك معظم الناس أن استخدام البوتوكس للوقاية من الصداع النصفي هو محض مصادفة. حدث كل هذا بفضل استخدام البوتوكس من قبل جراحي التجميل. لاحظ المرضى الذين خضعوا لجراحة تجميلية ، والذين يعانون أيضًا من الصداع ، أن حقن البوتوكس ساعدتهم في علاج الصداع النصفي.

البوتوكس

يُعرف أيضًا باسم توكسين البوتولينوم ، وهو سم عصبي (سم يهاجم الخلايا العصبية). تمت الموافقة عليه في الأصل من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في المواقف التي يكون فيها فرط نشاط العضلات مشكلة أساسية للصحة والحالات الطبية ذات الصلة. النظرية هي أن البوتوكس يضعف العضلات أو يشلها عن طريق تثبيط إطلاق الأسيتيل كولين. الأسيتيل كولين هو استر الكولين الذي يعتقد أنه يلعب دورًا مهمًا في نقل النبضات العصبية على مستوى نقاط الاشتباك العصبي والوصلات العصبية العضلية (العضلات والأعصاب). عن طريق تثبيط إفراز الأسيتيل كولين ، لا يمكن للأعصاب أن تتسبب في تقلص العضلات ، وبالتالي إرخاء العضلات. يتم حقن البوتوكس مباشرة في العضلات المصابة.

هناك العديد من النظريات حول كيفية عمل البوتوكس للتخلص من الصداع النصفي ، لكن السبب الدقيق لا يزال غير واضح. تقول إحدى النظريات أن توتر العضلات والتشنجات هي سبب للصداع النصفي ، ومن خلال إزالة التوتر العضلي بحقن البوتوكس ، فإنه سيقضي أيضًا على سبب الصداع. إذا تم إعطاء البوتوكس قبل ظهور الصداع ، فمن الممكن القضاء على الصداع قبل أن يبدأ.

عندما تتشنج العضلات ، يمكن أن تهيج الأعصاب التي تزودها. عندما ترسل هذه الأعصاب إشارات إلى الدماغ بكميات متزايدة ، فإنها تسبب الألم وربما الصداع. يمكن أن يؤثر البوتوكس على هذه الخلايا العصبية ، ويمنع انتقالها ، مما يؤدي إلى تقليل الإحساس بالألم. يعتقد الكثير من الأبحاث أن الصداع النصفي ناتج عن التهاب الأوعية الدموية. ومع ذلك ، يمكن أن يلعب توتر العضلات أيضًا دورًا مهمًا في التسبب في الصداع.

عندما يختبر الباحثون فعالية الدواء

 عادة ما يختبرونها بدراسة مزدوجة التعمية. وهذا يعني أن بعض المرضى يتم إعطاؤهم الدواء الذي يتم اختباره بينما يتم إعطاء البعض الآخر علاجًا وهميًا. الدواء الوهمي هو مادة غير فعالة ، مثل السكر ، يتم إعطاؤه بدلاً من العقار الذي يتم اختباره. أجريت بعض الاختبارات التي لم تتضمن دراسات مزدوجة التعمية ، لكنها أظهرت أن البوتوكس يمكن أن يمنع الصداع النصفي. أظهرت دراسة مزدوجة التعمية بما في ذلك البوتوكس والصداع تأثير إيجابي طفيف.

قد لا تظهر الدراسات الأولية الفعالية الكاملة للبوتوكس للوقاية من الصداع

 لا يتم وضع الحقن في الأماكن النموذجية للصداع ، ولكن في المناطق التي يتم حقنها عادة أثناء الجراحة التجميلية. في دراسات لاحقة ، باستخدام جرعات وحقن أكبر في أماكن أكثر تحديدًا للصداع ، تم تحسين النتائج. تم ربط هذه الاختبارات بالصداع النصفي. ومع ذلك ، مع صداع التوتر أو صداع التوتر العضلي ، أظهرت الدراسات نتائج أفضل. هذا أمر متوقع بسبب الطبيعة الضعيفة أو المعيقة للبوتوكس على العضلات التي تتعرض للإجهاد.

عند حقن مادة البوتوكس للوقاية من الصداع

قد يستغرق الحقن عدة أسابيع. لهذا السبب ، من الضروري عادة عدم حقنه أكثر من مرة كل 3 أشهر أو نحو ذلك. يحتاج الأشخاص الذين تناولوا البوتوكس لعلاج الصداع إلى حقنها كل بضعة أشهر. إذا كان هناك فاصل زمني طويل جدًا بين الحقن ، فقد يعاني المريض من صداع.

ومع ذلك ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه بشأن سلامة هذه الحقن المنتظمة من السم العصبي. منذ عام 1989 عندما تم استخدامه لأول مرة كعلاج للصداع ، يبدو أنه آمن إلى حد ما. يتم تناول معظم أدوية الصداع النصفي عن طريق الفم وتنتقل إلى مجرى الدم. بسبب أعراض الصداع النصفي الشائعة ، سيكون دواء الصداع عبارة عن دوخة ونعاس من بين الأعراض الأخرى. نظرًا لأنه يتم حقن البوتوكس مباشرة في الأنسجة العضلية ولا يتم امتصاصه في مجرى الدم كما هو الحال مع أدوية الصداع التقليدية ، فهناك آثار جانبية أقل. في أغلب الأحيان ، تكون الآثار الجانبية الوحيدة لحقن هذا السم العصبي هي الألم أثناء الحقن لبضعة أيام أو تدلي الجفون لبضعة أيام.

لا تزال الدراسات حول هذا الدواء حاليًا وحتى الآن لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الصداع. ومع ذلك ، يصفه الأطباء لمرضاهم ، وإذا كنت تعتقد أنك مرشح لاستخدامه ، فعليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. إذا كنت لا تستجيب لأدوية الصداع الأخرى ، فقد يكون من المفيد مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. مع استمرار الدراسات ، يجب أن تصبح التأثيرات والمخاوف المتعلقة بالسلامة من هذا الدواء أكثر وضوحًا.